TME治疗低位直肠癌保肛手术中吻合口漏的防治

摘要

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌行保肛手术患者中吻合口漏的预防和治疗方法.方法:回顾性分析按TME原则手术的62例低位直肠癌行保肛手术的临床资料.结果:62例中,发生吻合口漏5例,占8.1%(5/62).其中吻合器吻合52例,术后发生吻合口漏1例,占1.9%(1/52),经肛门结肠肛管吻合10例,发生吻合口漏4例,占40%(4/40).5例吻合口漏保守治疗1例,结肠造口4例,均痊愈.结论:在低位直肠癌保肛手术中,充分的术前准备、保证吻合口的血供和吻合器使用得当可有效顶防吻合口漏的发生;对术后吻合口漏视具体病情采用个体化治疗.