妊娠合并糖尿病患者终止妊娠时间选择对母婴预后的影响

摘要

目的 探讨选择不同时间终止妊娠对妊娠合并糖尿病产妇及胎婴预后的影响.方法 回顾性分析64例妊娠合并糖尿病患者的资料,按终止妊娠的孕周将患者分三组,A组25例为38周前终止妊娠;B组32例为38～＜40周终止妊娠;C组7例为40～42周终止妊娠.结果 (1)三组患者均有并发症发生,其中C组患者发生酮症酸中毒1例(14.3%),胎儿窘迫4例(57.1%),与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)三组围生儿结局比较,A组死亡1例,死亡率为4.0%;C组胎儿生长受限、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均最高,分别为14.3%(1/7),71.4%(5/7),14.3%(1/7),与A、B组比较差异有统计学意义.(3)三组患者分娩方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05),三组患者剖宫产率均高于阴道分娩率,B组患者剖宫产率达87.5%.结论 妊娠合并糖尿病患者应根据病情轻重,发病孕周及胎儿宫内状况采取个体化的治疗方案,选择恰当的时机终止妊娠,能取得较好的母婴结局,保守治疗时应实施严密监护.