冠心病患者血清VASP和PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

摘要

目的研究冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清血管扩张刺激磷蛋白(vasodilator stimulated phosphoprotein,VASP)和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)的表达水平与病变程度的关系。方法纳入2017年12月~2019年12月期间咸阳市第一人民医院心内科收治的200例CHD患者作为研究对象,另纳入同期健康体检受试者100例作为对照组,收集和检测所有受试者的一般资料、生化指标、血清VASP和PAPP-A的表达水平,以心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)积分评价冠状动脉病变严重程度,对各指标进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果与对照组相比,研究组患者FBG(6.55±1.33 mmol/L vs 4.92±0.83 mmol/L),FINS(9.92±3.11 mIU/L vs 5.34±2.09 mIU/L),HbA1c(8.50%±1.30%vs 6.24%±0.26%)和PAPP-A(17.93±5.14 mIU/L vs 10.43±2.96 mIU/L)的水平均显著升高,血清VASP(290.77±57.88 ng/L vs 406.64±81.81 ng/L)的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(t=11.208~23.657,均P0.05)。SYNTAX积分23~32分患者组的血清VASP表达水平显著低于、而PAPP-A显著高于0~22分患者组;≥33分患者组的血清VASP表达水平显著低于、而PAPP-A显著高于0~22分以及23~32分患者组,差异均有统计学意义(F=67.098,139.984,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,血清VASP的表达水平与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.208,P<0.05),PAPP-A的表达水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.233,P<0.05)。多元线性回归分析显示,血清VASP(β=0.620,P=0.008)和PAPP-A(β=0.884,P=0.005)的表达水平是SYNTAX积分的独立影响因素。结论CHD患者血清VASP和PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为早期诊断和评估病情的重要生物学指标。