原发性IgA肾病患者血清miR-181b水平表达与病情严重程度及预后的相关性分析

摘要

目的 分析原发性IgA肾病患者血清miR-181b水平表达及与病情严重程度、预后的相关性.方法 回顾性分析上海市市东医院2015年6月～2017年11月收治的原发性IgA肾病患者107例的临床资料.根据患者肾脏病理学检查结果按病情严重程度分为轻度、中度、重度,根据随访结果将预后分为预后良好和预后较差.比较不同病情严重程度和不同预后患者的血清miR-181b水平.采用Spearman相关分析miR-181b水平与IgA肾病病情严重程度及预后的相关性,绘制ROC曲线分析血清miR-181b水平对IgA肾病疾病严重程度及预后的预测价值.结果 107例原发性IgA肾病患者中轻度35例、中度46例、重度26例.轻度、中度和重度患者的血清miR-181b水平分别为(1.47±0.41)×2-△△Ct,(1.89±0.58)×2-△△Ct和(2.69±0.67)×2-△△Ct,差异有统计学意义(F=49.765,P<0.001).107例原发性IgA肾病患者随访2年后,预后良好88例、预后较差19例.预后良好、预后较差患者的血清miR-181b水平分别为(1.73±0.52)×2-△△Ct和(2.95±0.74)×2-△△Ct,差异有统计学意义(t=5.193,P<0.001).经Spearman相关分析发现,血清miR-181b水平与患者病情严重程度(r=0.801,P<0.001)、预后(r=0.494,P<0.001)呈显著相关性.血清miR-181b预测IgA肾病病情严重程度的ROC曲线下面积为0.886(95％CI:0.717～0.966),最佳临界值2.25×2-△△Ct,此时灵敏度和特异度分别为0.892,0.731.血清miR-181b预测IgA肾病预后的ROC曲线下面积为0.848(95％CI:0.701～0.925),最佳临界值2.48×2-△△Ct,此时灵敏度和特异度分别为0.873和0.704.结论 血清miR-181b水平与IgA肾病病情严重程度及预后均呈显著相关性,血清miR-181b越高,病情越重,预后越差.可通过检测IgA肾病患者血清miR-181b水平评估患者病情及预测预后.