血浆和肽素水平与脑外伤患者病情严重程度相关性研究

摘要

目的 探讨血浆和肽素水平与脑外伤患者病情严重程度相关性及临床意义.方法 研究对象选取2010年4月～2014年10月收治脑外伤患者共81例,其中入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分共27例,6～8分共29例,9～12分共25例,另选同期体检健康者30例,均行血浆和肽素水平检测;分析血浆和肽素水平与脑外伤患者GCS评分、预后关系,采用ROC曲线评估血浆和肽素水平对临床预后预测价值.结果 健康组血浆和肽素水平(0.94±0.17 ng/ml)均显著低于其他组(3.80±0.62 ng/ml,6.37±1.18 ng/ml,14.44±2.87 ng/ml),差异有统计学显著性意义(t=6.24,5.10,3.81,P＜0.05);根据相关性分析显示,脑外伤患者血浆和肽素水平与入院GCS评分呈负相关(r=-0.82,P＜0.05);植物人或死亡组患者和肽素水平(18.75±2.66 ng/ml)均显著高于其他组(9.34±1.51 ng/ml,7.23±1.18 ng/ml),差异有统计学显著性意义(t=6.13,5.25,P＜0.05);植物人或死亡组患者入院GCS评分(5.37±1.08)均显著低于其他组(7.62±1.53,9.43±1.85),差异有统计学显著性意义(t=2.56,2.31,P＜0.05);以30天内死亡作为研究重点,血浆和肽素水平AUC值为0.815(95％CI为0.723～0.902);分界值为8.3 ng/ml,预测敏感度为83.7％,预测特异度为67.2％.结论 血浆和肽素水平与脑外伤患者病情严重程度具有相关性,可用于临床预后检测.