老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

摘要

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性.方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果.结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70％以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20％以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100％.而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60％以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20％.结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药.在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药.