1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除联合吉西他滨即刻灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析

摘要

目的:探讨1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除联合吉西他滨即刻灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性.方法:选取2016年8月-2018年2月浙江中医药大学附属第二医院采用1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨即刻灌注治疗的42例NMIBC患者,分析患者的手术时间、术中出血量、术中及术后的并发症发生情况、导尿管留置天数、住院天数、术后病理分期分级、复发及进展情况,并依据病理分级与分期分层统计患者的复发率.结果:42例患者手术过程均顺利,手术时间18.0～45.0 min,平均(32.4±7.8)min,手术创面无明显出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔发生.术后留置导尿3.0～5.0 d,平均(4.2±0.8)d,住院时间4.0～8.0 d,平均(6.5±0.7)d.术后病理检查提示:低度恶性潜能尿路上皮癌8例,低级别尿路上皮癌20例,高级别尿路上皮癌14例;TNM分期Ta期11例,T1期31例.随访18个月发现,复发5例,复发率为11.9％,其中Ta期复发率为9.0％(1/11),T1期复发率为12.9％(4/31).结论:1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨即刻灌注治疗NMIBC安全、有效,能提供相对完整的病理标本,值得临床推广应用.