保留膀胱颈的前列腺剜除术对性功能的影响及处理

摘要

目的:评价保留膀胱颈的前列腺剜除术(PKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响及口服西地那非的治疗效果.方法:将符合条件的160例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKRP)组(70例)及PKEP组(90例),随访两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况.对于术后发生勃起功能障碍(ED)的患者给予长期小剂量(25 mg,6周)口服西地那非治疗,观察疗效.结果:两组患者随访至术后12个月,阴茎ED的发生率分别为PKRP组7.14％ (5/70)、PKEP组7.78％ (7/90) (P＞0.05),逆行射精(RE)的发生率分别为PKRP组52.86％(37/70)、PKEP组25.56％ (23/90) (P＜0.05).术后ED患者长期小剂量口服西地那非治疗后,无明显副作用,勃起功能改善率为83.33％ (10/12).结论:PKRP与PKEP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但RE发生率PKEP明显少于PKRP.对于术后发生ED的患者,长期小剂量口服西地那非,效果良好.