经腹单孔多通道腹腔镜与标准腹腔镜肾上腺切除术对比研究

摘要

目的:探讨经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术的可行性,安全性和有效性,并与标准经腹腹腔镜肾上腺切除术对照分析,评价其临床优势.方法:对经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术13例和标准经腹腹腔镜肾上腺切除术26例患者的临床资料和随访资料进行统计学分析.结果:两组患者在基线水平,术中出血,术后住院时间方面差异无统计学意义.单孔腹腔镜手术组手术时间较标准腹腔镜手术组长(148.5∶112.9 min,P=0.032),但在术后疼痛评分(2.3∶3.7,P=0.001)、术后需阿片类镇痛药人数比例(30.8％∶73.1％,P=0.011)、术后进食时间(21.6∶26.0 h,P=0.002)、皮肤切口长度(2.3∶5.9 cm,P＜0.001)及满意度方面(9.5∶9.1,P=0.042),单孔腹腔镜手术组患者均优于标准腹腔镜手术组患者.术后第1年随访结束时,两组患者均无肿瘤复发,且无药物无法控制的症状.结论:经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术安全、可行、有效,且与标准腹腔镜肾上腺切除术相比,尽管手术时间略长,但具有患者术后疼痛轻,镇痛药物需要量少,肠道通气快,皮肤切口小及满意度高的优点.