65例非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉方法及术后恢复

摘要

目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉方法及术后恢复.方法 择期行OP-CABG患者65例,ASA Ⅱ～Ⅲ.采用芬太尼、维库溴铵、七氟烷等静吸复合全麻.术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理.监测打开心包(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥,吻合完毕时各时点有创动脉血压、心率HR、中心静脉压(central venous pressure CVP).记录患者术后苏醒时间,呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间、ICU停留时间.统计术后并发症.结果 术中麻醉效果满意,血压心率可控性好易维持平稳.术后苏醒时间为(1.57±0.7)h,呼吸机辅助时间(2.2±0.7)h,气管导管拔出时间(4.42±2.7)h,ICU停留时间(1.2±0.9)d,术后并发症低,无住院期间死亡.结论 OPCAB围术期以保持血流动力学基本稳定为宗旨,合理术前用药,平稳的麻醉诱导、维持以及血管活性药物调控,对保证循环稳定、手术实施至关重要.患者术后并发症减少,恢复快.