标准化电子病历在电子化临床路径中的应用现状

摘要

在深化医药卫生体制改革的背景下,卫生部和国家中医药管理局为推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设,2009年底发布了《电子病历基本架构与数据标准（试行）》[1]。该标准将临床路径（clinical pathway,CP）列为临床文档标准数据组之一,奠定了临床数据的标准化基础,使电子病历产生的结构化、标准化数据作为执行临床路径的依据,实现临床路径电子化信息化管理成为可能。