高危型HPV E7蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及意义

摘要

目的 检测细胞蜡块、组织蜡块中宫颈鳞状上皮内病变中E7表达及与P16和Ki-67表达的相关性,探讨E7在辅助诊断宫颈鳞状上皮内病变中的临床意义.方法 应用免疫组化方法检测E7、P16和Ki-67在71例宫颈液基细胞蜡块及相对应组织蜡块中的表达,其中未见上皮内病变或细胞(NILM)组11例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组34例[包括非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US) 12例及LSIL22例]、高度鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+)组26例,包括非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)2例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例及鳞状细胞癌(SCC)4例.结果 在宫颈细胞蜡块NILM、LSIL、HSIL+组中,E7的阳性率分别为0、0和61.5％;P16的阳性率分别为0、0和50.0％;Ki-67的阳性率分别为0、5.9％和76.9％.在相对应的组织蜡块NILM、LSIL、HSIL+组中,E7的阳性率分别为6.7％、51.9％和89.7％;P16的阳性率分别为0、18.5％和89.7％;Ki-67的阳性率分别为0、18.5％和86.2％.与NILM组及LSIL组比较,无论在细胞蜡块或组织蜡块中,HSIL+组E7、P16和Ki-67的表达均显著增高(P＜0.05),并且E7与P16/Ki-67的表达均呈正相关.E7检测较P16/Ki-67检测有较高的敏感度,E7联合P16/Ki-67检测的敏感度和阴性预测值高于P16/Ki-67检测.结论 E7可用于HSIL+的诊断和鉴别诊断,E7有望成为P16/Ki-67在辅助诊断HSIL+的补充标志物.