视黄醇结合蛋白4与儿童及青少年肥胖的关系

摘要

目的 研究视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与肥胖儿童中各种体格检测与生化指标的关系,并进一步探究其对胰岛素抵抗与肥胖的危害.方法 本实验分为两组,包括肥胖组与正常对照组.对两组儿童分别进行体格监测,包括身高、体重和腰围的测量、血压测量;生化检查,包括空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TG)、总甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血清胰岛素(INS)水平的检测.同时检测两组儿童血清中的RBP4水平,并探究RBP4与各指标之间的联系,最后用多重线性回归分析肥胖儿童中RBP4的独立危险因素.结果 本实验纳入年龄6～15岁的男性儿童45例与女性儿童31例,共计76例儿童.正常男性与女性儿童之间RBP4的血清含量差异无统计学意义(43.59±19.18mg/L vs 38.97±17.66mg/L,P=0.086).肥胖儿童在体重、BMI、腰围、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、总胆固醇水平(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与收缩压上明显高于正常对照组儿童.肥胖儿童中RBP4的血清含量也明显高于对照组(P=0.000).肥胖儿童中年龄、体重、身高、BMI、腰围、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、TC、收缩压等指标与RBP4水平呈正相关.多重线性回归分析发现对于正常体重儿童年龄是RBP4水平增高的独立危险因素(β=0.470,P=0.000).而肥胖儿童中除了年龄(β=0.118,P=0.000),BMI(β=1.569,P=0.000)与TC(β=0.223,P=0.000)也是RBP4水平增高的独立危险因素.结论 正常体重和肥胖儿童血清中的RBP4水平都会随着发育和年龄的增加而增高.肥胖儿童中RBP4水平与脂肪组织沉积相关,且RBP4水平与胰岛素抵抗的关系可间接影响肥胖的发生.且年龄、BMI与TC是肥胖儿童RBP4增高的独立危险因素.