术前早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能及预后的影响

摘要

目的 探讨术前早期肠内营养(EEN)对老年胃癌患者术后营养状况、免疫功能及预后的影响.方法 将64例择机行胃癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,各32例.观察组分别于术前7天、术后早期给予EEN,对照组仅在术后早期给予相同的EEN.比较患者手术前后营养指标、免疫指标的变化及预后.结果 术前1天,观察组ALB、HB较术前7天明显升高(P＜0.05);术后1天,两组各营养指标均较术前明显下降(P＜0.05),但观察组明显高于对照组(P＜0.05);术后7天,两组各营养指标均有不同程度恢复,而观察组ALB、PA及HB水平均明显高于对照组(P＜0.05);术前1天,观察组CD4+、CD8+、IgG、IgM较术前7天明显升高(P＜0.05);术后1天,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和IgA、IgG、IgM均明显下降(P＜0.05);术后7天,两组各免疫功能指标均较术后1天升高(P＜0.05),而观察组除IgA外,其余免疫指标均与术前7天水平差异无统计学意义,且各免疫指标水平均显著高于对照组(P＜0.05).随访1年,观察组感染的发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 老年胃癌患者术前及术后给予EEN支持治疗,更有利于改善术后营养状态和免疫功能,减少术后感染,提高手术疗效及预后.