不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响

摘要

目的:探讨不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响.方法:择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,根据顺阿曲库铵不同预处理剂量分为Ⅰ组(0.005mg/kg)、Ⅱ组(0.01 mg/kg)、Ⅲ组(0.02mg/kg)共3组,每组30例.使用预处理药后3.5 min时静脉注射全身麻醉诱导药物,4.5min时行4个成串刺激(train off our,TOF)监测,5min时静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg,6.5min时行气管插管.监测注射顺阿曲库铵后不良反应的发生、各组肌颤程度、气管插管条件、TOF最大抑制及20％恢复时间、以及术后24h肌痛程度的变化.结果:Ⅲ组肌颤显著减轻(P＜0.05),其余两组肌颤差异无统计学意义(P＞0.05);各组气管插管条件、TOF最大抑制及20％恢复时间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后24h各组均发生肌痛,组间差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组于3min时产生暂时性复视及睁眼困难(P＜0.05).结论:在给予琥珀胆碱前5min时,预先注射0.02mg/kg顺阿曲库铵可显著减轻琥珀胆碱所致肌颤,不影响其肌松效应及气管插管条件,对术后24h肌痛无显著影响,但可产生暂时性复视及睁眼困难等不良反应.