慢性阻塞性肺部疾病早期脑部灰、白质VBM及DTI研究

摘要

目的 运用基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者慢性缺氧所致的脑灰、白质结构病理变化.方法 收集COPD患者30例及年龄相匹配的正常志愿者30例.所有入组者均运用Philips 3.0T MR进行T2、FLair,DTI及全脑3D-T1 WI.运用VBM8软件处理,得到全脑灰质密度数据参数图.利用Philips工作站处理DTI信息,勾画出长联络纤维.以VBM结果所得灰质减少区为种子勾画弓状纤维,测量白质纤维束的FA、ADC值.一般资料及FA、ADC计数资料对比均应用SPSS 17.0进行t检验统计分析.结果 VBM结果显示,COPD患者组对比正常组,全脑多个区域灰质密度减小,包括右侧颞下回、右侧额眶回、左侧海马旁回、右侧颞极、双侧尾状核、双侧前运动皮层、左侧缘上回、右侧岛叶.DTI测量示:双侧尾状核FA值,右侧岛叶,双侧皮质脊髓束、左侧扣带束、左侧勾束FA降低,P＜0.005.结论 COPD患者脑区存在多个灰、白质区域异常,提示COPD患者在常规MRI未出现异常情况下已有微观脑结构改变.VBM及DTI技术可检测疾病早期脑结构病理改变,对临床评估有一定意义.