新斯的明治疗急性重症胰腺炎合并腹内高压对疾病远期发展和生活质量的影响及影像学分析

摘要

目的:研究新斯的明在急性重症胰腺炎(SAP)合并腹内高压(IAH)患者治疗后对胰腺炎复发及转归为慢性胰腺炎的影响,以及影像学特点分析.方法:选择2016年1月～2017年12月某院收治的62例SAP合并IAH患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用新斯的明进行治疗,对照组采用常规治疗.所有患者进行3年随访,然后分析比较两组患者随访期间内胰腺炎急性复发的例数及发生率、时间特点分布,转变为慢性胰腺炎的例数及发生率、慢性胰腺炎影像学特点,以及患者的生活质量.结果:观察组患者胰腺炎急性复发的发生率12.90％(4/31),对照组患者胰腺炎急性复发的发生率35.48％(11/31),两组患者胰腺炎复发的发生率有显著性差异(χ2=4.309,P=0.038);观察组患者中有3例患者转归为慢性胰腺炎,对照组患者中有12例患者转归为慢性胰腺炎,两组患者转为慢性胰腺炎的发生率分别为9.68％、38.71％,有显著性差异(χ2=7.123,P=0.008).慢性胰腺炎的影像学特点主要为胰腺实质萎缩或肿大,假性囊肿,胰管扩张或呈串珠样,导管内常伴有钙化;治疗前,两组患者生活质量M-ANNHEIM评分无统计学差异(P>0.05),治疗后第3年,观察组M-ANNHEIM评分小于对照组(P<0.05).结论:使用新斯的明治疗可降低SAP合并IAH患者出院后胰腺炎急性复发及转归为慢性胰腺炎的发生率,并可改善患者远期生活质量.