急性冠脉综合征合并心房颤动患者的抗栓治疗策略

摘要

目的：：探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者的抗栓治疗策略,为今后的工作提供思路。方法：以某院住院部2014年1月~2014年12月期间收治的313例 ACS 合并 AF 患者作为本组研究的观察对象,按照治疗策略将其分为三联抗栓组(31例)与双重抗血小板组(282例),对其临床特点进行回顾性分析,观察抗栓治疗情况并对比两组并发症发生情况。结果：(1)本组313例患者中,31例(9.91%)采用常规三联抗栓治疗,282例(83.9%)采用双重抗血小板治疗,抗凝治疗出血风险评估(HAS-BLED 评分)≥3分的患者,行常规三联抗栓治疗8例(2.55%)；房颤卒中风险评估(CHA2DS2-VAsc 评分)≥2分且 HAS-BLED 评分<3分的患者共253例(80.83%),其中行常规三联抗栓治疗24例(9.46%)；(2)三联抗栓组住院期间发生心力衰竭10例(32.26%),高血压17例(54.83%)；双重抗血小板组住院期间发生心力衰竭105例(33.55%),高血压168例(53.67%)；两组之间对比无明显差异,不具有统计学意义,P >0.05。结论：ACS 合并 AF 患者的抗栓治疗方案以三联抗栓与双重抗血小板治疗为主,但三联抗栓治疗的应用率非常低,主要与患者 HAS-BLED 评分过高有关。