变异性压力支持通气干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者影响及安全性分析

摘要

【目的】探讨变异性压力支持通气(Noisy PSV)干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭患者病情的影响及使用安全性。【方法】2018年1月至2019年1月间本院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者78例,参照随机数表法将其分为传统PSV组、Noisy PSV组各39例。在病情好转、患者处于自主呼吸恢复阶段时,传统PSV组患者给予传统压力支持通气(PSV),Noisy PSV组患者给予变异性压力支持通气(Noisy PSV),持续通气2 h后对比两组患者的呼吸力学指标[分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]水平的差异,记录并比较人机不同步事件发生情况。【结果】通气2 h后,两组间MV、VT、RSBI水平的差异无统计学意义(P0.05)。Noisy PSV组患者的人机不同步事件发生率低于传统PSV组患者(P<0.05)。【结论】Noisy PSV是AECOPD合并呼吸衰竭患者自主呼吸阶段适用的通气模式之一,且其在增加潮气量变异性、增加人机协调性方面具有优势。