超声诊断2岁幼儿尿道结石致尿道完全梗阻1例

摘要

患儿,男,2岁,因无小便2d就诊。患儿于2d前突发尿不通畅、小便淋漓,乃用力小便,继之发生小便不下,初哭闹不安,表情痛苦,身体蜷曲,无力。查体:小儿表情痛苦,身体蜷曲,不活动。B超检查:双肾大小形态正常,双肾集合部均见大小约3·5cm×1·2cm无回声区,膀胱高度充盈,壁菲薄光滑,腔内未见异常回声,继续检查其尿道,见近膀胱段尿道扩张,于尿道中部见一0·7cm×0·5cm的强回声团,后方见声影。超声诊断:尿道结石致尿道完全梗阻双肾轻度积水。急症入院,用导尿管将结石推入膀胱,即排出大量尿液,后经切开取石,取出0·7cm×0·5cm结石1块,痊愈出院。讨论:泌尿系结石为多发病常见病,多见于成年人,小儿尿路结石较少见。倪秋杰等曾报道1岁男童多发结石1例[1],邓劲松等曾报道3岁女童多发结石1例[2],体积较大者在肾内(最大一个1·2cm×0·8cm),膀胱内见不超过0·3cm的小结石,虽因血尿就诊[2]但无尿道梗阻现象。本例患儿仅在尿道中段见一较大结石,完全堵塞尿道而使尿液不能排出者尚罕见报道,因尿液不能排出致使膀胱高度充盈,壁菲薄,如不及时处理,可能发生膀胱破裂等严重并发症,因此对平时小便正常而突发无尿者,应仔细检...