解脲脲原体及沙眼衣原体对男性不育患者精液质量的影响

摘要

目的:研究解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染对男性精液参数的影响,探讨男性感染UU、CT与不育的关系。方法:对2021年1月至2022年3月就诊的335名男性患者首段尿液标本进行UU与CT检测后分组,收集患者精液335例,比较各组精液参数之间的差异。结果:335例精液标本分为4组:UU感染组(98例,29.25%)、CT感染组(30例,8.96%)、UU合并CT感染组(25例,7.46%)、对照组(无感染组,182例,54.33%)。UU感染降低精子密度、精子总数、精子前向运动率、精子总活力(P0.05)。CT感染主要降低精子密度、精子总数、精子正常形态率(P<0.05)。与单一UU感染组及CT感染组对比,在UU合并CT感染组中,精子前向运动率、精子总活力、精子正常形态率下降的幅度更大,差异显著(P<0.05)。单一UU感染组、单一CT感染组及UU合并CT感染组的白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05)。CT感染组中精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、畸形精子指数(TZI)均高于对照组,差异显著(P<0.05)。在CT感染标本中,精子头部畸形主要类型是:36.36%以顶体区<40%或无顶体为主、27.27%以小头畸形为主,21.82%属于多重头部缺陷。结论:UU与CT感染导致精液质量下降,是引起男性不育的重要因素之一。而CT感染多引起精子头部畸形,主要以顶体区缺失和小头畸形为主。