喉部小细胞神经内分泌癌患者长期无病生存1例报告及文献复习

摘要

目的:分析长期无病生存的喉部小细胞神经内分泌癌(LSCNC)患者的临床特点,为LSCNC的诊治提供依据.方法:收集1例原发性LSCNC患者的临床资料,结合相关文献,分析LSCNC和肺外小细胞癌(EPSCC)的临床特点、诊断及治疗方法.结果:患者为55岁男性,既往有长期大量吸烟及饮酒史,以颈部包块起病,行喉镜检查见会厌喉面左侧不平肿物;颈部肿物穿刺活检提示淋巴结转移癌.患者随后行喉切除术和双侧颈部淋巴结清扫术.术后病理诊断为LSCNC;免疫组织化学法检查,CD56(NK-1)(+),CK-pan(+),CgA(-),Syn(-),Ki-67(+90％).患者术后行瘤床区及淋巴结引流区放疗加6个疗程依托泊苷和顺铂(EP)方案化疗,未行脑预防照射(PCI).规律复查喉镜、头颅核磁等检查,未见复发和转移,目前仍存活,无病生存期已达38个月.结论:LSCNC恶性程度高,确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查.目前LSCNC多采用手术、化疗和放疗联合的综合治疗,不推荐应用PCI,综合治疗可以改善预后.