右美托咪定联合无创通气治疗AECOPD并发肺性脑病患者的临床疗效及安全性评价

摘要

目的:观察右美托咪定(Dex)联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性.方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患者给予常规抗炎、化痰、解痉平喘及无创通气等治疗;Dex组患者在上述常规治疗同时联合Dex静脉泵入镇静治疗.分析2组患者治疗前后的心率(HR)、血压、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、气管插管率、无创通气有效率和无创通气舒适度,同时评估2组患者咳痰能力、谵妄和焦虑情况.结果:经常规抗炎、化痰、解痉平喘和无创通气等综合治疗后,2组患者HR、血压以及动脉血气中PaCO2水平较治疗前均有所下降,PaO2较治疗前有所升高,Dex组上述指标改变程度更加明显(P＜0.05).治疗后Dex组患者气管插管率较对照组降低(P＜0.05),无创通气有效率较对照组升高(P＜0.05),无创通气舒适度较对照组提高(P＜0.05);Dex组患者通气功能、咳嗽能力、咳痰次数及咳痰量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Dex组患者谵妄发生率和焦虑评分低于对照组(P＜0.05).结论:Dex联合无创通气是治疗AECOPD并发肺性脑病的有效方法,且无明显不良反应发生.