双水平正气道压通气治疗老年肺炎并发急性肺水肿疗效观察

摘要

目的:观察双水平正气道压通气(BiPAP)对老年肺炎并发急性肺水肿患者的治疗效果及其对呼吸、循环参数的影响.方法:38例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予常规抗感染、吸氧、平喘、祛痰、强心及利尿等治疗,治疗组在给予常规治疗方法基础上给予BiPAP治疗,比较两组患者治疗前后pH值、氧分压(PaO2)、血氧饱合度(SaO2)、呼吸(RR)、心率(HR)、心排血量(CO)、血压(Bp)、每搏射血量(SV)、系统循环阻力(TSR)的变化及两组患者住院天数、住院费用和死亡率.结果:两组患者治疗前上述指标比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组治疗后RR较治疗前明显下降(P＜0.01),pH值及PaO2较治疗前明显升高(P＜0.01),HR、Bp、CO、TSR与治疗前比较明显降低(P＜0.05);治疗结束后治疗组上述指标明显低于对照组(P＜0.01),而SV无明显变化.结论:BiPAP能明显改善肺炎并发心衰患者的呼吸功能,并通过改变胸内压力改变左心前、后负荷,增加冠脉供血、供氧而改善左心功能,减少患者的住院天数及住院费用并降低死亡率.