双表达重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白2-9复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66融合器用于山羊椎间融合的效果评价

摘要

目的:比较双表达重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白2-9 (Adv-BMP2-9)与单表达Adv-BMP9和Adv-BMP2复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 (nHA/PA66)融合器用于山羊椎间融合的效果,验证BMP2与BMP9的协同成骨作用.方法:选用40只中国青山羊行L2-3、L3-4和L4-5腰椎间融合术,共融合120个腰椎间隙.每个腰椎间隙植入nHA/PA66融合器复合以下4种腺病毒之一,Adv-BMP9(Adv-BMP9组,n=30)、Adv-BMP2 (Adv-BMP2组,n=30)、Adv-BMP2-9 (Adv-BMP2-9组,n=30)和Adv-GFP (Adv-GFP组,n=30).术后24周处死所有山羊,取出融合节段标本,行影像学评估和生物力学分析.结果:X线检测,术前、术后各组间椎间隙高度(DSH)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；各组标本椎间融合率,Adv-BMP2-9组为70％(21/30),Adv-BMP9组为53％(16/30),Adv-BMP2组为43％ (13/30),而Adv-GFP组为30％ (9/30).各组椎间CT融合度评分,Adv-hBMP2-9组、Adv-hBMP9组、Adv-hBMP2组和Adv-GFP组依次为52.29±0.72、44.02±0.67、38.83±0.86和28.65±0.47,各组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).生物力学评估,Adv-BMP2-9组融合节段刚度大于Adv-BMP9组(P＜0.05)；Adv-BMP9组融合节段刚度大于Adv-BMP2组,但差异无统计意义(P＞0.05).实验期间各组山羊均未观察到局部或远处感染、发热和异物排斥反应.结论:双表达Adv-BMP2-9复合nHA/PA66融合器对山羊椎间融合效果优于单表达Adv-BMP9或Adv-BMP2,BMP2与BMP9具有协同成骨作用.