全胚冷冻后移植时机对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨全胚冷冻后立即移植与延迟移植2种策略对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2021年3月全胚冷冻后FET治疗患者的临床资料,按移植时机分为取卵后第1次月经来潮进行内膜准备(立即移植组,216例)和取卵后第2次月经来潮进行内膜准备(延迟移植组,1315例),按照样本量1∶2进行倾向性评分匹配,最终纳入研究的2组样本量分别为206例和377例。比较2组一般情况及妊娠结局。结果:2组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组种植率、临床妊娠率、持续妊娠率和活产率比较差异无统计学意义(P>0.05),立即移植组早期流产率高于延迟移植组,差异有统计学意义(22.0%vs.11.5%,P=0.009)。二元Logistic回归校正混杂因素后,2组早期流产率比较差异有统计学意义(aOR=2.094,95%CI:1.138~3.852,P=0.018)。结论:全胚冷冻后立即FET患者的早期流产风险增加,但活产结局与延迟FET类似,该策略可以缩短到达妊娠时间,减少患者精神及心理压力。