难治性薄型子宫内膜的发病因素及处理策略

摘要

子宫内膜容受性是影响胚胎种植率的主要因素之一,而子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的重要指标,薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者的临床妊娠结局不良.大部分TE患者在接受雌激素治疗后子宫内膜能够达到胚胎种植需要的厚度,然而部分TE患者给予超生理剂量的雌激素后仍未能达到该厚度,这种情况被称为难治性薄型子宫内膜(treatment-resistant thin endometrium,TTE).TTE的发病机制尚不明确,目前研究认为与雌激素受体不敏感、相关因子表达异常或内膜血供不足等因素有关.TTE的主要病因包括感染、宫腔操作和血流不足等,仍存在一部分TTE患者缺乏明确的病因.目前临床上TTE的治疗主要包括药物治疗、再生医学治疗及中医治疗等.尽管目前对于TTE的治疗方法多种多样,但治疗效果仍不尽满意.综述TTE的流行病学、高危因素和治疗方法等,为临床处理提供参考.