妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者炎性应激状态及凝血功能对妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者炎症因子及凝血功能变化,及其对妊娠结局的影响.方法:本研究纳入2016年10月—2017年12月陕西省汉中市中心医院产科收治的60例GDM合并SCH患者(合并组)、55例单纯GDM患者(单纯组)及60例健康孕妇(对照组).比较3组的炎症因子水平、凝血功能及妊娠结局.结果:与对照组比较,单纯组和合并组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均显著升高,且合并组水平高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).3组活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组胎儿生长受限(FGR)发生率差异有统计学意义(P<0.05),单纯组及合并组高于对照组,合并组高于单纯组.3组剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05),合并组高于对照组及单纯组(P<0.05),单纯组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).3组早产及胎盘早剥发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:GDM合并SCH可造成FIB水平异常,显著升高机体炎性应激反应,并能增加FGR及剖宫产等不良结局发生风险,临床中应加强监测.