冠状动脉造影和冠状动脉CT成像诊断冠心病的可重复性研究

摘要

目的:探究冠状动脉造影与冠状动脉CT成像重复性诊断冠心病的效果。方法:选取我院2017年6月—2018年6月疑似冠心病患者80例为研究对象,所有患者均在放射科同时通过冠状动脉造影(ICA)与冠状动脉CT成像(CTCA)检查后,分别由两名ICA医师与CTCA进行盲法原则分析,其中2名经验丰富的影像科医师按照盲法原则独立分析分析后,其中一名再次进行盲法重复分析,核对两名ICA医师与CTCA医师的诊断结果并将协商后的的看法作为诊断结果。结果:两名ICA医师的的诊断K值为0.78,两名CTCA医师的诊断K值为0.73。两名ICA医师的95%CI为0.79~0.89和0.69~0.81,同一医师诊断的CAD的K值为0.87、0.76,95%的CI为0.80~0.91和0.75~0.84。冠状动脉造影统一医师诊断管动脉狭窄程度一致的冠状动脉的比率83.89%,高于医师间的诊断81.2%,两者差异具有统计学意义(P <0.05),CTCA同一医师诊断CAD一致的冠动脉节段数比率94.11%高于92.15%。结论:不同医师以及同一医师前后两次诊断存在误差,采用可重复性ICA和CTCA诊断CAD能有效提高诊断正确率,有利于提高临床诊断效果以及患者治疗方案确定,且ICA法显著优于CACT法,临床冠心病诊断中应该采用ICA与CACT重复诊断,以避免诊断误差造成的不良影响。