经食道超声心动图引导主动脉窦瘤破裂封堵16例

摘要

目的:探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导主动脉窦瘤破裂封堵的效果。方法:回顾性分析2012年04月—2016年06月主动脉窦瘤破裂16例资料。窦瘤起源于右冠12例、无冠4例,破入右房12例、右室4例,合并室间隔缺损3例,主动脉瓣返流2例,窦瘤根部直径7mm~11mm,窦瘤顶端破口直径4mm~8mm。采用室间隔缺损封堵器行TEE引导主动脉窦瘤破裂封堵。结果:12例经TEE引导下成功封堵,10例经胸上段''''J''''形小切口,1例经右胸小切口,1例经右侧股动脉。封堵器位置正常牢固,无分流束,对周围瓣叶活动无明显影响。随访12~36个月,平均22个月,术后无残余漏,心功能正常,手术效果好,其中3例合并室间隔缺损,1例合主动脉瓣返流,放置封堵器后返流加重,反复观察,发现破口与主动脉瓣距离小,影响主动脉瓣活动。结论:TEE引导下主动脉窦瘤破裂封堵安全、有效,TEE能为手术操作者提供实时动态的直观图像。