腮腺肿瘤的磁共振及细针穿刺活检诊断对比研究

摘要

目的:对比评价MRI联合扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)与细针穿刺活检(Fine-needle aspiration cytology,FNAC)对腮腺肿瘤的诊断准确率。方法:25例患者,22例均行MRI及FNAC病例,对其诊断结果比较Youden’s指数。结果:8例Warthin瘤,8例腺瘤(6例混合瘤,2例基底细胞腺瘤)5例腺癌,2例脂肪瘤,1例血管瘤,1例良性淋巴结病,其中24例行MRI检查(24/25,96%),20例行FNAC(20/23,87.0%)。常规MRI诊断准确率、敏感性、特异性分别为96%,80%,100%。联合DWI,MRI诊断准确率未增加,然而DWI对良性肿瘤诊断仍有帮助,除1例淋巴结病外,其它良性肿瘤均正确诊断。FNAC诊断准确率、敏感性、特异性分别为95%,75%,100%。Youden’s指数分别为:MRI 0.8,FNAC 0.75。结论:MRI联合DWI对腮腺良恶性肿瘤鉴别能力与FNAC相当,有助于临床术前诊断,尤其是FNAC不能明确诊断者。