术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析

摘要

目的观察术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果.方法选择我院 2014 年 1 月至 2014 年 6 月就诊并行 PCI治疗的急性STEMI患者96例进行研究,随机数字法将患者分为治疗组和对照组各48例.治疗组急诊PCI前给以 80mg负荷剂量的阿托伐他汀治疗,第二天开始每日服用40mg阿托伐他汀钙治疗,持续30d后改为20mg阿托伐他汀钙长期维持.对照组术前不采用阿托伐他汀钙强化治疗,术后次日开始采用阿托伐他汀钙20mg,长期维持.观察两组观察术后即刻TIMI血流分级、90min 内ST段回落情况,术后1周对患者进行心脏彩超检查患者的心功能.随访两组1年内主要不良心脏事件（ MACE） 的发生率.结果后即刻TIMI血流分级、术后90min 的ST段回落值、术后1周LVEF治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1 周LVEDD 治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.对患者进行为期1年的随访,治疗组总 MACE发生率为8.33%,对照组为25.00%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次重建发生率高于治疗组,差异无统计学意义（P〉0.05）;严重的心力衰竭对照组高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论STEMI患者直接PCI术前强化阿托伐他汀治疗,可改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,改善患者心功能,降低远期MACE 发生率,值得临床推广应用.