同型半胱氨酸和C反应蛋白的水平与糖尿病肾病严重程度关联的Meta分析

摘要

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平与糖尿病肾病(DN)严重程度间的关联,为预防和治疗DN提供依据。方法系统检索中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、Pubmed、Web of science等中英文数据库,收集建库至2022年11月5日有关Hcy和CRP水平与DN严重程度相关联的文献,采用均数差(MD)为效应指标,采用亚组分析探讨异质性来源。结果初期共检索文献386篇,最终纳入8篇。Meta分析结果显示:DN组Hcy和CRP水平高于对照组(Hcy MD=4.47,95%CI:3.88~5.06,P<0.00001;CRP MD=3.23,95%CI:2.34~4.12,P<0.00001);根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)截断值的不同进行亚组分析,以30mg/24h和300mg/24h将DN分为3个不同严重程度,显示之间具有差异性统计(Hcy-SDM组MD=1.81,95%CI:0.45~3.18;EDN组MD=4.46,95%CI:1.52~7.39;CDN组MD=7.92,95%CI:3.36~12.47。CRP-SDM组MD=0.87,95%CI:0.54~1.21;EDN组MD=3.03,95%CI:1.80~4.26;CDN组MD=5.57,95%CI:4.55~6.59)。结论Hcy和CRP水平与DN严重程度间具有统计学关联,Hcy和CRP的水平升高程度可提示DN的病程。