达比加群酯与低分子肝素预防老年髋部骨折下肢深静脉血栓效果比较

摘要

目的:探讨达比加群酯和低分子肝素预防老年髋部骨折下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性.方法:入选符合纳入标准的老年髋部骨折患者108例,并随机分为达比加群酯组(DE组)51例和低分子肝素组(LMWH组)57例.2种药物均按照用药规范进行围手术期抗凝治疗.术前及术后2周多普勒彩超检查评价DVT的发生,比较2组患者下肢深静脉血栓发生率.观察2组患者伤口出血及血肿、瘀斑发生情况,记录术后切口引流量.比较术前及术后7d血小板计数及血凝指标的变化情况.结果:DVT发生率DE组为5.88%,LMWH组为10.52%,2组患者下肢深静脉血栓发生风险差异有统计学意义(P<0.05).DE组发生伤口出血1例,血肿0例,瘀斑2例;而LMWH组发生伤口出血1例,血肿1例,瘀斑2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后切口引流量DE组(220.5±45.3)mL,LMWH组(222.4±46.1)mL,2组间比较差异无统计学(P>0.05).2组中术后均未出现严重性出血.术后7 d和术前2组血小板计数,PT,INR均无显著变化(P>0.05).结论:达比加群酯对于预防老年髋部骨折患者下肢DVT的疗效优于低分子肝素,安全性无明显差异.