痛风性关节炎在高频超声下的特异性改变和非特异性改变

摘要

目的 探讨痛风性关节炎在高频超声下的特异性改变和非特异性改变.方法 分析25例临床确诊的痛风性关节炎且曾有急性痛风发作的119个受累关节的超声表现.结果 受累关节共有119个:手部34个(占28.57％,但是手部包含MCP、PIP、DIP),第一跖趾关节(MTP1) 21个(占17.65％,是真正受累最常见的关节),踝部18个(占15.13％),其余MTP 16个(占13.44％),膝部15个(占12.61％),腕部5个(占4.20％),足背4个(占3.36％),足跟2个(占1.68％),肘部2个(占1.68％),肩部2个(占1.68％).所有受累关节均有超声阳性表现.超声表现:痛风性关节炎的特异性超声改变:痛风石形成20个(16.81％),关节软骨“双轨征”15个(12.61％),关节内点状强回声14个(11.76％),肌腱附着点的斑点状强回声7个(5.88％),关节积液“暴风雪样”回声3个(2.52％),肌腱周围点团状强回声2个(1.68％),痛风性关节炎非特异性超声改变:滑膜增厚36个(30.25％),滑膜炎47个(39.50％),关节积液18个(15.13％),骨表面不光整和(或)骨侵蚀12个(10.08％),皮下软组织水肿8个(6.72％),腱鞘积液7个(5.88％).肌腱增粗肌腱炎4个(3.36％).结论 痛风性关节炎在高频超声下有多种表现,部分有特异性,高频超声在痛风性关节炎的诊断治疗中具有重要价值.