左半肝切除术治疗肝胆管结石过程中的尾状叶保护

摘要

目的 探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料.结果 所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(186.4±35.6)min,平均出血(227.2±26.4)mL,平均住院时间(13.4±3.2)d.术后出现胆瘘1例(2.7％),肺部感染1例(2.7％),无腹腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭、切口感染.术后结石残留1例(2.7％),位于胆总管下端,于术后2个月经T管窦道胆道镜取出.所有病例均获得随访,随访时间为2～45个月,仅2例(5.4％)复发,疗效优良.结论 左半肝切除术中,采用恰当的入肝血流控制、肝离断路径及左肝管残端处理方法,可保护尾状叶功能,减少术后并发症发生,增加了手术的安全性,术后近、远期效果良好.