肝癌切除术中不同血流阻断方式在原发性肝癌治疗中的应用

摘要

目的 探讨肝癌切除术中不同血流阻断方式在原发性肝癌治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月于我院进行肝癌切除术的124例原发性肝癌患者临床资料,按照术中血流阻断方式分为第一肝门阻断组(n=70)和选择性半肝阻断组(n=54),比较两组手术指标、肝功能、术后胃肠功能恢复及术后并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中阻断时间、手术输血率均无显著差异(P＞0.05),第一肝门阻断组术中出血量(663.82±174.55)ml显著多于选择性半肝阻断组的(494.67±138.20) ml(P ＜0.05).与术前1d相比,术后第1d和第5d TBIL、ALT及Alb水平均明显上升(P＜0.05);与术后第1d相比,术后第5d TBIL、ALT及Alb水平均明显下降(P＜0.05);术后第1d和第5d,选择性半肝阻断组TBIL、ALT水平均明显低于第一肝门阻断组(P＜0.05).第一肝门阻断组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及肛门首次排便时间均较选择性半肝阻断组长(P＜0.05).第一肝门阻断组术后并发症发生率14.29％与选择性半肝阻断组的11.11％无显著差异(P＞0.05).结论 相较于第一肝门阻断法,选择性半肝阻断法更能够减少患者术中出血量,对肝功能影 响相对较低.