胆碱酯酶复能剂与抗胆碱能药物的具体应用——《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)》解读

摘要

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是最常见的农药中毒,其中又以杀虫剂常见[1],在我国,随着除草剂百草枯的限制使用,AOPP又呈现增多趋势。作为AOPP的特效解毒剂,胆碱酯酶复能剂及抗胆碱能药物是AOPP的基础治疗或根本治疗,但目前临床应用尚欠规范。尽管近年来对AOPP的毒理机制有了新的认识,但有机磷农药中毒的主要毒理机制是形成磷酰化胆碱酯酶,使其失去水解乙酰胆碱的能力,作为神经介质的乙酰胆碱持续作用在胆碱能受体,产生胆碱能危象,严重时造成呼吸循环衰竭,甚至死亡[1-2]。