癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响

摘要

癫痫是由各种原因引起的脑部某些兴奋性过高的神经元高度同步化异常放电所致的脑功能异常,是常见的神经系统疾病。认知是指通过心理活动(如形成概念、知觉、判断或想象)获取知识,是人认识外界事物、进行信息加工的过程,包括感觉、知觉、记忆、思维等方面。大约30%~40%的癫痫患者伴有认知功能和社会能力障碍。国际抗癫痫联盟指出,癫痫是一种以癫性发作为特征,且在此期间会产生神经生理、认知、心理以及社会问题的疾病,这个定义中就包含了癫痫影响认知功能的问题。与正常人伴随年龄增长缓慢发生的认知功能减退不同,癫痫患者合并的认知障碍进展迅速且程度严重,多发生在记忆、执行、语言、注意力、精神运动速度等方面[1]。对于癫痫患者,特别是幼年起病的患者,认知功能严重损害,他们并非能与正常人一样完成学业、参加工作、结婚、生儿育女,且更容易陷入沮丧的情绪中。即使癫痫发作得到很好的控制,癫痫还是会在某种程度上影响患者的生活质量,故预防和治疗癫痫认知障碍有重要的临床意义。目前关于癫痫患者的认知障碍的影响因素仍有争论:到底是由癫痫疾病本身或是用于控制发作的抗癫痫药造成的,还是两者共同作用的。现就癫痫疾病本身和抗癫痫药物对认知功能的影响综述如下。