慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生活质量的影响

摘要

[目的]观察中药慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响.[方法]将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组给予中药慢支咳喘灵(主要由人参、黄芪、白术、茯苓、山药、补骨脂、鹿角胶、紫河车、阿胶、核桃肉、蛤蚧、炒紫苏子、川贝母、法半夏、益母草、桃仁、甘草等组成)口服6个月,停药后观察6个月;对照组不予任何药物治疗,观察1年.主要观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月患者肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%),FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)以及FEV1、FVC治疗前后差值和变异率]、中医证候积分、生活质量评分和年急性发作次数等指标的变化,并测定治疗前、治疗后6个月肺功能Ⅲ级的COPD患者动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标.[结果]在肺功能方面,治疗6个月后治疗组FEV1、FVC均有明显改善(与治疗前比较,P＜0.05),而对照组FEV1、FVC经6个月、12个月观察呈下降趋势,其中12个月后下降与治疗前比较,差异有显著性意义P＜0.05或P＜0.01);两组FEV1、FVC治疗后6个月、12个月与治疗前的差值及变异率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).在动脉血气分析方面,治疗6个月后治疗组PaO2上升而PaCO2下降(与治疗前比较,P＜0.05),对照组PaO2、PaCO2则无明显变化(P＞0.05);两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).在中医证候积分方面,治疗组治疗后6个月、12个月中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组中医证候积分则显著增加(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.001).在生活质量评分方面,治疗组治疗后6个月、12个月患者生活质量总平均分均显著下降(与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01),而对照组患者生活质量总平均分随时间推移呈上升趋势,其中12个月后较治疗前有显著性升高(P＜0.05);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).在年急性发作次数方面,治疗组的发作次数少于对照组(P＜0.001).[结论]中药慢支咳喘灵可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量,减少年急性发作次数.