补肺益肾定喘方对慢性阻塞性肺疾病缓解期(肺肾亏虚型)患者miR-145、TGF-β1、IL-33及肺功能的影响

摘要

【目的】观察补肺益肾定喘方在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾亏虚型)治疗中的应用价值。【方法】将118例COPD稳定期(肺肾亏虚型)患者随机分为观察组和对照组,每组各59例。对照组给予西医常规的噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组基础上联合补肺益肾定喘方口服治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、COPD评估测试(CAT)评分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占呼气量的比例(FEV1/FVC)及血浆微小核糖核酸145(miR-145)和血清白细胞介素33(IL-33)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为96.61%(57/59),对照组为77.97%(46/59),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的主症评分(包括胸闷气喘、咳嗽)和次症评分(包括自汗、腰膝酸软、乏力)均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对主症评分和次症评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的FEV1/FVC、FVC水平均较治疗前升高,CAT评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组对FEV1/FVC、FVC水平的升高作用和对CAT评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血浆miR-145和血清IL-6、IL-33、TGF-β1、α1-AT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血浆miR-145和血清IL-6、IL-33、TGF-β1、α1-AT水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】在西医常规治疗基础上联合补肺益肾定喘方治疗COPD稳定期(肺肾亏虚型)患者疗效确切,可有效减轻气道炎症反应,预防气道重构,改善临床症状,提高患者肺功能。