颈椎术中经颅电刺激运动诱发电位和皮层体感诱发电位监护的护理

摘要

目的：：探讨应用经颅电刺激运动诱发电位( TES-MEP )和皮层体感诱发电位( CSEP )联合监护脊髓型颈椎病( CSM)手术中脊髓功能的护理要点。方法：回顾性分析2012年3月至2014年10月本院行CSM手术同时监测双侧三角肌、肱二头肌、大鱼际肌、小鱼际肌和胫前肌TES-MEP以及双侧正中神经CSEP 196例患者的临床资料,分析术中诱发电位阳性变化的相关因素及术后并发症情况。结果：术中TES-MEP、CSEP、联合监护的成功率分别为95.4％(187/196)、98％(192/196)和99.5％(195/196)。联合监护阳性6例,其中5例与脊髓功能符合,1例不符合,无假阴性。术中诱发电位阳性9次,2次与体位有关,2次与患者体温下降有关,5次与手术操作不当相关。术后神经损伤1例。患者术后无发生皮肤烧灼伤、红肿热痛、舌咬伤等监护并发症。结论：TES-MEP和CSEP联合监护可安全用于颈椎手术做脊髓功能的监测,降低术后皮肤感染发生率,阳性电位能保证及时正确的护理监护。