广西南宁市癌症患者灾难性卫生支出及其影响因素分析

摘要

目的:了解广西南宁市癌症患者灾难性卫生支出(CHE)状况及其影响因素,为建立癌症等重大疾病的保障体系提供建议.方法:以2015-2016年确诊为癌症的广西南宁市居民为调查对象,采用x2检验和Logistic回归分析探讨癌症患者CHE的影响因素.结果:广西南宁市癌症患者CHE的发生率为61.14％,平均差距和相对差距分别为17.32％和28.33％.多因素分析显示,与参加新型农村合作医疗的患者相比,参加城镇居民医疗保险的患者CHE的发生风险增加(OR=4.20,95％CI:1.16～15.21);与医疗保险报销比例30％以下相比,30％～59.9％(OR=0.42,95％CI:0.22～0.78)和60％及以上(OR=0.45,95％CI:0.22～0.89)的患者发生风险显著下降;与1～2人小家庭规模相比,3～4人的中等家庭规模(OR=0.50,95％CI:0.26～0.97)的家庭发生风险显著下降.结论:广西南宁市癌症患者CHE的发生具有一定的普遍性,建议构建"大病医疗保险+大病医疗救助+大病互助"多层次保障体系,减轻癌症患者经济负担.