CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者溶栓效果的评价

摘要

目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓效果的评估价值。方法 选取该院神经内科发病≤3 h且已接受阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者62例。按溶栓1h后神经功能缺损(NIHSS)评分下降≥18%设为有效组(n=36),NIHSS评分下降或增加<18%设为无效组(n=26),比较两组患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及CTA图像早期CT评分(ASPECTS),分析ASPECTS评分与CTP参数单独及联合评估溶栓效果的价值。结果 有效组NIHSS评分、MTT及TTP均低于无效组(P<0.01),CBV、CBF及ASPECTS评分均高于无效组(P<0.01);ASPECTS评分联合CTP参数评估AIS患者溶栓效果的AUC、95%CI、敏感度及准确度(分别为0.896、0.802~0.976、91.7%、94.4%)均高于单独指标对AIS患者的评估。结论CTP联合头颈CTA对AIS患者阿替普酶静脉溶栓效果有重要的评估价值,可为临床后续治疗方案的选择提供科学的参考依据。