慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者中金黄色葡萄球菌的耐药特点及MRSA感染的危险因素分析

摘要

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)或不伴鼻息肉(CRSsNP)患者中金黄色葡萄球菌(SA)的耐药特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素.方法 收集CRSwNP和CRSsNP分离的SA各100株,用全自动微生物分析仪测定SA药物敏感性,多因素Logistic回归分析MRSA感染的危险因素.结果 MRSA在CRSwNP和CRSsNP中分离率的差异无统计学意义(P＞0.05).CRSwNP中MRSA对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率明显高于CRSsNP(P＜0.05),而克林霉素低于CRSsNP(P＜0.05).CRSwNP感染MRSA的独立危险因素是鼻部解剖变异、抗菌药物使用时间＞14d、手术次数＞1次和男性,而CRSsNP为鼻部解剖变异、抗菌药物使用时间＞14d、变应性鼻炎和男性(P＜0.05或0.01).结论 CRSwNP和CRSsNP中MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星和克林霉素耐药性存在明显差异;鼻部解剖变异、抗菌药物使用时间＞14d和男性均是两者感染MRSA的独立危险因素.