急性缺血性脑卒中患者发生抑郁的危险因素分析及预测指标探究

摘要

探讨了急性缺血性脑卒中(AIS)后抑郁(PSD)的相关危险因素及其预测指标。选取保定市第四中心医院神经内科2019年1月—2020年6月收治的急性缺血性脑卒中患者116例,于发病后6个月按是否发生PSD分为PSD组(42例)和NPSD组(74例),比较两组一般资料、入院24 h内实验室指标检验结果和神经功能指标,对PSD相关因素进行单因素分析及Logistic回归分析,采用Pearson相关性分析与受试者工作(ROC)曲线对相关数据进行了统计分析。结果显示:两组性别、年龄、合并高脂血症、合并冠心病、卒中首次发病占比、既往精神疾病家族史占比、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示合并冠心病、卒中发生次数、NIHSS评分、Hs-CRP、Hcy为PSD发生的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与Hcy、Hs-CRP均呈正相关(r取0.541和0.489,P<0.05)。由ROC曲线分析得知Hcy联合Hs-CRP预测PSD的效能均优于单一指标。研究表明:PSD发生与合并冠心病、卒中发生次数、神经功能缺损程度、Hcy、Hs-CRP水平密切相关,检测Hcy、Hs-CRP水平在预测PSD发生风险中具有重要价值。