中医序贯疗法联合DA方案诱导化疗治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性评价

摘要

探讨中医序贯疗法联合减低剂量的DA方案诱导化疗治疗初治老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性.将90例初治老年AML患者按随机信封法分为2组,对照组45例仅进行减低剂量的DA方案诱导化疗,观察组45例在其基础上联合中医序贯疗法治疗(诱导化疗期在对照组基础上口服参芪杀白汤,骨髓抑制期则口服参芪仙补汤),2组均以4周为1个治疗周期,治疗2个周期后评估疗效.比较2组临床疗效、血常规变化情况、生活质量评分、化疗不良反应和长期疗效.结果显示:治疗后观察组CR率和总缓解率均高于对照组(P<0.05).治疗前2组血常规指标(WBC、Hb、PLT)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组WBC、Hb、PLT均较治疗前下降(P<0.05),观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05).治疗前2组生活质量评定量表(QOL-BREF)各维度评分无明显差异(P>0.05),治疗后2组症状、精神心理状态和生存质量评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组症状、社会功能和生存质量评分均低于同期对照组(P<0.05).2组均有胃肠道反应、电解质紊乱、肝肾损害、感染等不良反应,观察组发生率低于对照组(P<0.05).2组一年生存率差异无统计学意义(P>0.05).中医序贯疗法联合减低剂量的DA方案诱导化疗治疗初治老年AML能提高近期疗效,改善患者骨髓抑制和生活质量,减少化疗不良反应,是老年AML患者可耐受且疗效较理想的治疗方案.