急性阑尾炎评分系统联合高频超声检查诊断急性阑尾炎的价值探讨

摘要

目的:探讨阑尾炎炎症反应评分(the appendicitis infammatory response score,AIR)与Alvarado评分及高频超声检查方法与AIR和Alvarado评分联合诊断急性阑尾炎的价值.方法:选取2018年1月—2020年9月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊急性阑尾炎患者201例,201例患者除问诊、查体外均已行血常规、C反应蛋白、高频超声检查,所选201例患者部分接受手术治疗、病理诊断,部分患者保守抗炎治疗,经治疗后患者好转出院.以患者最终病理结果为"金标准"检测高频超声检查及AIR评分与Alvarado评分系统诊断急性阑尾炎的准确性.比较AIR评分、Alvarado评分联合高频超声检查的诊断准确率.结果:Alvarado评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.30％、90.48％、95.45％、82.61％.A I R评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为496.38％、95.23％、97.79％、92.31％.A I R评分系统的灵敏度高于A l v a r a d o评分系统差异有统计学意义(χ2=3.07,P<0.05).高频超声的诊断符合率为84.78％,高频超声结合A l v a r a d o的评分系统的诊断符合率91.30％,高频超声结合A I R的评分系统的诊断符合率96.38％,高频超声结合A I R的评分系统的诊断符合率高于单独应用高频超声检查(P<0.05).结论:(1)联合运用腹部高频超声检查联合AIR评分可提高急性阑尾炎诊断符合率;(2)AIR评分系统的灵敏度高于Alvarado评分系统;(3)对急性阑尾炎患者行腹部高频超声检查+AIR评分诊断急性阑尾炎的准确性高于Alvarado评分.