GnRH拮抗剂固定与灵活方案及GnRH激动剂长方案对卵巢正常反应患者行IVF治疗的效果比较

摘要

目的:比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)的固定方案、灵活方案和GnRH激动剂长方案在卵巢正常反应患者行体外受精(IVF)治疗中的妊娠结局.方法:将本院2018年10月—2019年4月拟行IVF治疗的卵巢正常反应患者共300例,随机(按患者的就诊时间)分为3组:A组(就诊时间为每月1日-10日):GnRH拮抗剂固定方案组;B组(就诊时间为每月11日-20日):GnRH拮抗剂灵活方案组;C组(就诊时间为每月21号以后):GnRH激动剂长方案组,每组各100例患者,比较3组患者的妊娠结局.结果:B组促性腺激素(Gn)量和使用时间均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组Gn量和时间均高于A组和B组,有统计学差异(P<0.05),3组受精率,优胚率,临床妊娠率,流产率,宫外孕率无显著差异,但C组获卵数和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较A,B两组有上升趋势.结论:对于卵巢正常反应患者,GnRH拮抗剂方案与激动剂方案可以获得同等的妊娠结局,但拮抗剂灵活方案Gn的使用时间及剂量最少.