外伤性迟发性脾破裂损伤时间推断1例

摘要

1案例1.1简要案情李某,男,40岁。某年3月13日10:00许,因琐事被他人脚踢左上腹部一下,之后数日常感不适,未予治疗。3月20日李某又被另一人踢右臀部一脚。当晚22:00许,李某开始感觉腹部明显疼痛。次日凌晨04:00许,李某上厕所时摔倒在地,被送至医院。经检查确诊为脾破裂,于当日行脾摘除手术,治愈后出院。因案件需要,相关部门委托本中心对李某脾破裂的损伤时间进行法医学鉴定。1.2病史摘要李某于某年3月21日17:00因"左上腹外伤8d,腹痛伴头晕乏力1d"被收治入院。腹部彩超示:脾内可见范围约9.8cm×7.4cm的混合性回声,形态不规则,其内可见血流显示;腹腔可见游离液性暗区。腹部CT示:脾增大,其内密度不均匀,腹腔积液。